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    一、面部老化的表現(xiàn)
    因年齡、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境、身體狀況的差異，面部老化的表現(xiàn)而各不相同。通常從30歲開始表現(xiàn)為面部皮膚松弛、粗糙、失去光澤、眼瞼皮膚松弛、眼角下移，逐步表現(xiàn)為眉下垂、魚尾紋、額部皺紋、眉間皺紋。少數(shù)年輕者由于皺眉肌發(fā)達(dá)，較早出現(xiàn)眉間垂直皺紋；約四十歲后眼瞼皮膚松弛加重，鼻唇溝加深，眉間前額皺紋加重；50歲開始出現(xiàn)面下部（下頜、頦、頸部）皮膚松弛下垂，鼻尖逐漸變平，頰部出現(xiàn)凹陷；60歲后顳部、頰部皮膚和皮下組織變薄，各部位皮膚松弛下垂、皺紋更明顯。
   二、怎樣選擇手術(shù)方式和方法？
 （一）根據(jù)年齡選擇手術(shù)方式：
    隨著社會(huì)進(jìn)步和人們對自身顏面形象要求的增高，過去通常認(rèn)為要到40歲以后才施行面部除皺術(shù)的觀念被摒棄。通常只要患者老化表現(xiàn)明顯，即使未到40歲也可手術(shù)，*早可到二十多歲。當(dāng)然這些人盡可能采用較小范圍的除皺術(shù)，如上下瞼整形、顳部上提除皺術(shù)或采用減少創(chuàng)傷的小切口及內(nèi)窺鏡除皺術(shù)。**年齡通?？蛇_(dá)65歲，當(dāng)然年齡大者，必須身體狀況良好，能耐受手術(shù)。由于手術(shù)效果一般能維持5－20年，而且一般人一生可行3－4次手術(shù)，因此不必對于過早手術(shù)而產(chǎn)生各種擔(dān)憂。
 （二）根據(jù)皮膚老化程度選擇手術(shù)方法：
   目前面部年輕化手術(shù)自20年代初期面部除皺術(shù)開展以來，經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，不斷地改進(jìn)手術(shù)方法，已經(jīng)產(chǎn)生了良好的效果。由于不同求美者面部老化的情況各不相同，所以所選擇的除皺術(shù)式因人而異，才能達(dá)到滿意的療效。
    1、如果你僅有上瞼皮膚松弛及上瞼區(qū)域魚尾紋，則可行單純的上瞼整形術(shù)，即做重瞼成形術(shù)，將上瞼多余皮膚及脂肪切除，使上瞼變薄。對于上瞼皮膚松弛同時(shí)眉下垂者，輕度行眉上提術(shù)即可達(dá)到一箭雙雕的作用，重者則行眉上提同時(shí)行上瞼多余皮膚切除術(shù)。對于眉形態(tài)不佳伴有上瞼皮膚松弛者行眉切除即可矯正上瞼皮膚松弛。
　　2、對于上、下瞼皮膚松弛皺紋者，行上下瞼多余皮膚切除，上瞼行重瞼成形，下瞼行眼袋切除。
　　3、對于僅有深度眉間及額部皺紋，而無明顯皮膚松弛者，則選擇發(fā)際線后正中及左右縱向1.5厘米小切口，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下，切除皺眉肌及額肌，無需上提。對于皮膚松弛及發(fā)際線過低者，則將額部皮膚充分上提，并用鈦釘固定。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、消腫快、無脫發(fā)、無切口瘢痕，是一種理想手術(shù)選擇。
　　4、眼角下垂、魚尾紋過多過深、顳部皮膚松弛者，以及做眼瞼皮膚松弛手術(shù)后，仍然不能完全消除眼瞼部皺紋者，在做眼瞼整形術(shù)的同時(shí)，行顳部上提術(shù)或者除皺術(shù)。
　　5、對于年齡在40歲以下，皮膚松弛，如眉下垂、眼角下移、鼻唇溝過深、下頜頰脂肪下垂及腮腺下移、下頜線形態(tài)不佳者，選擇創(chuàng)傷小、效果佳的單純內(nèi)窺鏡顏面上提術(shù)；對于年齡在40歲以上，顏面老化表現(xiàn)嚴(yán)重，特別是面下部皺紋過深者，選擇面部上1/2內(nèi)窺鏡除皺，結(jié)合面下部及頸部開放式除皺術(shù)。

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