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子宮內(nèi)異物存留會(huì)造成女性不孕嗎
子宮是女性重要的生殖器官,它是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育的胎兒的重要場(chǎng)所,這些生理功能主要取決于子宮內(nèi)膜正常的周期性變化。而這種變化,則受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。子宮發(fā)育不良,也稱幼稚型子宮,是指子宮結(jié)構(gòu)和形狀正常,但體積較小,子宮頸相對(duì)較長,且可伴有痛經(jīng)、月經(jīng)稀少、甚或原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)。子宮發(fā)育不良常是造成不孕的重要原因。
(一)病因
發(fā)生宮內(nèi)異物存留多是醫(yī)源性的。來源可能有IUD斷裂殘留、宮腔探針斷裂殘留、經(jīng)宮腔手術(shù)操作后異物殘留、大月份流產(chǎn)后胎骨殘留,以及流產(chǎn)或分娩后胎盤組織殘留等。
宮腔內(nèi)異物存留導(dǎo)致局部慢性炎性反應(yīng),改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子宮內(nèi)異物引起的子宮性不孕子及孕卵的成活;可形成息肉,影響宮腔容積,妨礙精子儲(chǔ)存與運(yùn)送、孕卵著床、胎盤植入和胚胎發(fā)育;合并輸卵管炎或卵巢炎,導(dǎo)致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。
(二)臨床表現(xiàn)
有相應(yīng)的宮腔操作史或病理性妊娠史,如流產(chǎn)、胎盤粘連、植入史等:原發(fā)或繼發(fā)性不孕:月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等:下腹墜痛,白帶增多,性生活后出血;子宮正常或輕度增大,有壓痛。
(三)診斷
根據(jù)病史、癥狀、體征,應(yīng)考慮到有宮腔異物殘留的可能,進(jìn)一步行超聲檢查及HSG,可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常實(shí)性強(qiáng)回聲光團(tuán)或充盈缺損、宮腔形態(tài)異常、內(nèi)膜線不規(guī)整等表現(xiàn)。探宮腔可初步了解官腔內(nèi)情況;宮腔鏡可在直視下觀察病變:診斷性刮宮可進(jìn)行病理診斷。
(四)子宮性不孕預(yù)防保健
子宮性不孕的預(yù)防其中之一是預(yù)防子宮內(nèi)異物導(dǎo)致子宮性不孕的發(fā)生首先應(yīng)該根據(jù)患者的病史、癥狀、體征來確定是否有官腔異物殘留的可能,然后在進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查,如果一旦發(fā)現(xiàn)有此癥狀的話就應(yīng)該進(jìn)行宮腔鏡或手術(shù)取出或切除異物,然后還需要正確的護(hù)理方法和飲食方案。
6大威脅子宮健康的因素,日常生活中要注意: 1、不注重產(chǎn)前檢查。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障,否則可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。
2、多次妊娠。每增加一次妊娠,子宮就多擔(dān)一分風(fēng)險(xiǎn)。懷孕3次以上,子宮患病及發(fā)生病變的可能性會(huì)明顯增加。
3、不潔性生活。在性生活上不講究衛(wèi)生,易使細(xì)菌通過經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔,引起子宮內(nèi)膜感染。另外,男子包皮垢對(duì)宮頸的刺激也是引起女性子宮頸癌的因素之一。溫州治療不育哪個(gè)醫(yī)院好
4、反復(fù)人工流產(chǎn)。年輕女性反復(fù)人工流產(chǎn),每次流產(chǎn)刮宮都會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄,還會(huì)引發(fā)盆腔炎、輸卵管堵塞等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不孕。而短時(shí)期內(nèi)重復(fù)人工流產(chǎn)對(duì)子宮的損害更大。私自墮胎也極易導(dǎo)致子宮破損和繼發(fā)感染。
5、性生活紊亂。過早的開始性生活,性生活放縱這都會(huì)對(duì)女性的身心健康造成不良影響。很多宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣產(chǎn)生的。所以有這種想象的女性子宮保健更重要。
6、生育期很關(guān)鍵。生育期不但是女人的關(guān)鍵時(shí)期,子宮也開始進(jìn)入了“多事之秋”,這時(shí)就要格外注重子宮保健。夫妻間性生活要有節(jié)、有度,并注意清潔衛(wèi)生。丈夫一定要做好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,保持性器官衛(wèi)生。
預(yù)防預(yù)防子宮性不孕還需要注意不要經(jīng)期同房:在門診中,醫(yī)生常能遇到一些急于生育的新婚夫婦,同房頻繁,即使月經(jīng)期也不錯(cuò)過,結(jié)果適得其反。因?yàn)榻?jīng)期同房可造成婦女宮腔感染,刺激女方產(chǎn)生精子抗體。同時(shí),還可造成經(jīng)血逆流,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥,而這些情況均可導(dǎo)致不孕癥?!”3中詫R唬苑乐垢腥拘圆?。女性孕期要遵照醫(yī)囑,定期做好產(chǎn)前檢查,特別要警惕有無陰道流血和胎位異常。懷孕期間,應(yīng)注意限制性生活,尤其是在孕早期與孕末期三個(gè)月嚴(yán)禁性交,以防宮內(nèi)感染。產(chǎn)后坐月子也要講科學(xué),注意日常起居,保證充分休息,避免過早干重活,防止子宮脫垂發(fā)生。
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