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從生理上講,女性的最佳生育年齡是23歲-29歲,但現(xiàn)在30歲以上的孕婦很多見(jiàn),年齡超過(guò)35歲的初產(chǎn)婦稱為高齡初產(chǎn)。由于年齡增大,孕期并發(fā)癥相應(yīng)增加,故屬于高危妊娠范疇,孕前和孕期都要加強(qiáng)檢查。
超過(guò)30歲的女性在準(zhǔn)備懷孕時(shí),要避免接觸有害物質(zhì)如新裝修的房屋、新買的轎車、放射性物質(zhì),孕前3個(gè)月起可服用葉酸片以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,同時(shí)要檢查是否感染弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及單純皰疹病毒。如果是急性期感染,好不要在此時(shí)懷孕。
懷孕3月后可查血生化檢查如血常規(guī)、血型及Rh血型、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲乙丙肝炎檢測(cè)、艾滋病、梅毒、心電圖。
以后應(yīng)定期產(chǎn)前檢查,孕16周至36周每4周檢查一次,36周后為每周檢查一次。每次檢查都要測(cè)體重、血壓,檢查有無(wú)水腫,復(fù)查胎位,聽(tīng)胎心,必要時(shí)要進(jìn)行B超檢查及胎心監(jiān)護(hù)。
孕婦隨著年齡的增加,胎兒染色體畸變率增高,唐氏綜合征患兒出生率亦隨年齡增加而上升。30歲孕婦中,唐氏綜合征患兒出生率為0。3%,大于35歲為0。6%,過(guò)了40歲可達(dá)1。6%,所以對(duì)于高齡初產(chǎn)婦需進(jìn)行產(chǎn)前診斷(又稱宮內(nèi)診斷、出生前診斷),分析得出患唐氏綜合征危險(xiǎn)度。
超聲波檢查
一般需要做兩次,分別在12周和20周的時(shí)候進(jìn)行。這項(xiàng)檢查可用來(lái)進(jìn)一步確定你的懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況,如腭裂、臟器異常,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)多胞胎,孕婦都應(yīng)做此項(xiàng)檢查。
絨毛及羊水檢查
在11周左右,用一根活檢針通過(guò)宮頸或腹壁進(jìn)入宮腔到達(dá)胎盤位置,取出少許絨毛組織,進(jìn)行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態(tài)下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細(xì)胞,進(jìn)行檢查。這些都是很準(zhǔn)確地檢測(cè)胎兒是否異常的方法。
此項(xiàng)檢查一般用于高齡孕婦,此檢查有引起流產(chǎn)的危險(xiǎn),需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
臍帶穿刺
20周后,在局部麻醉的情況下,用針頭取胎兒臍帶血,進(jìn)行檢查,這種方法可以檢測(cè)染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用于高危孕婦,引起流產(chǎn)的幾率高于羊水檢查。
甲胎蛋白檢測(cè)
在16~20周進(jìn)行,是一種無(wú)危險(xiǎn)的血樣檢查,測(cè)定血液中用甲胎蛋白水平,可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等,是所有孕婦都要進(jìn)行的檢查。
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