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子宮性出血,是指婦女不在行經(jīng)期間,陰道大量出血,或持續(xù)下血,淋漓不斷。主要是由于心里緊張和環(huán)境因素的影響,影響大腦皮質(zhì)影響下丘腦—垂體—卵巢軸,功能失調(diào)性子宮出血是一種常見的婦科病。功能性子宮出血包括無(wú)排卵型和有排卵型功血,據(jù)調(diào)查,患者中70%與無(wú)排卵有關(guān),20%見于青春期,50%以上發(fā)生在45歲以上的婦女,其余見于育齡期。無(wú)排卵型功能性子宮出血會(huì)造成女性不孕。
功血常見于卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。青春期時(shí)由于丘腦下部周期中樞的成熟障礙,不能引起象正常月經(jīng)那樣的中期高峰,卵泡不能排卵,故常為無(wú)排卵型功血, 更年期也常為無(wú)排卵型功血。生育年齡患功血者比較少見,可見于流產(chǎn)或分娩后,除無(wú)排卵型外尚可出現(xiàn)有排卵型功血,即卵巢所受的干擾較輕,雖也有排卵發(fā)生,但由于排卵后lh相對(duì)不足或持久分泌,使黃體發(fā)育不健全或萎縮延遲及不全。
1、無(wú)排卵型功血:臨床上最常見的癥狀是不規(guī)則子宮出血,特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血。有時(shí)先有短時(shí)間的停經(jīng),然后發(fā)生子宮出血。有時(shí)一開始表現(xiàn)為不規(guī)則出血。也有時(shí)周期尚準(zhǔn),僅表現(xiàn)為經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。出血期無(wú)下腹痛或其他不適,出血多者可出現(xiàn)貧血。
2、排卵型功血:
1)黃體發(fā)育不健全:臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,少于28天,也有些病人經(jīng)期正常,往往伴有不孕或早期流產(chǎn)。
2)黃體萎縮不全:雌、孕激素分泌不足引起的。常發(fā)生在生育年齡的婦女,月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng),出血量不等,有時(shí)可在經(jīng)前、經(jīng)后有淋漓不斷的出血,主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。
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