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溫州市醫(yī)保定點單位
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孕婦進行產(chǎn)前檢查的項目很多,大致有以下幾種:
(1)問診
問診的內(nèi)容多是與妊娠和分娩有關(guān)的一些情況,包括孕婦的月經(jīng)史,既往妊娠分娩是否異常,有無患心、肝、腎及結(jié)核等疾病,家族病史、妊娠經(jīng)過、早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間、胎動出現(xiàn)的時間、有何不適癥狀、有無陰道流血、近期是否有病毒性感染、用藥情況、有無人工流產(chǎn)、引產(chǎn)和婚后不孕等現(xiàn)象。
(2)全身檢查和陰道雙合診檢查
全身檢查要求則量身高、體重、血壓,檢查發(fā)育、營養(yǎng)狀況,進行重要器官功能檢查,尤其檢查心臟有無病變,檢查脊柱骨盆有無畸形,下肢是否細短,有無靜脈曲張。在全身檢查中,測血壓和稱體重必須每次檢查,因為測量血壓,可及時發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥;測量體重,能發(fā)現(xiàn)胎兒的成長發(fā)育是否循序漸進。陰道雙合診檢查,主要確定是否懷孕及比較準(zhǔn)確地估計胎齡,項目有確定子宮大小、子宮大小與停經(jīng)月份是否一致,了解子宮形狀,有無肌瘤及其大小、數(shù)目、部位、子宮畸形的種類,及附件有無腫物等。
(3)產(chǎn)科檢查
產(chǎn)科檢查多從妊娠l 6周起定期進行。主要項目有:測量宮高。即測量從恥骨聯(lián)合上緣到子宮底最高點的距離,可以根據(jù)子宮大小判斷旺娠月份,估計胎兒生長發(fā)育狀況;檢查胎位,在妊娠28周以后,應(yīng)持別檢查胎位情況,如果胎位不正,應(yīng)及時糾正,否則會導(dǎo)致分娩困難;聽診胎心,通過聽診胎心的位置和速率,判斷胎兒是否缺氧,正常胎心每分鐘120至l 60次,過快或過慢說明路兒有缺氧可能,測量骨盆,包括骨盆內(nèi)外徑的測量,看看骨這是否過于狹窄。
(4)化驗檢查
化驗檢查包括:貧血及凝血功能比驗,通過做血常規(guī)化驗,了解紅、白細胞計數(shù)及血紅蛋白值、出血凝血功能、血小板等情況;血型化驗,夫婦雙方應(yīng)做血型檢查,以便發(fā)現(xiàn)有無母兒血型不合,孕婦還應(yīng)做血型抗體效價檢查,尿常規(guī)化驗,以匣及時發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥,了解胃臟受損害的程度;肝功能和乙肝表面抗原化驗、肝功能不正常的孕婦,分娩時易出現(xiàn)大流血,孕期乙肝病情加重,有可能感染給胎兒和接生者,應(yīng)進行肝功能和乙肝表面抗原化驗。
(5)B超檢查
通過B超可以判斷是單胎還是雙胎,胎兒是否存活;診斷胎兒某些畸形;了解胚胎發(fā)育情況;確定胎位,預(yù)告胎兒性別;測量胎兒各種毛線,判斷胎齡或發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩;確診前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水多少;診斷妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤,通過彩色多普勒超聲檢查可診斷先兒某些先天性心臟病,發(fā)現(xiàn)有無臍帶繞頸等。
(6)其他
溫過心電圖、血液化驗、血電解質(zhì)等檢查。發(fā)現(xiàn)有天吃害妊娠情況;通過孕婦血清或羊水穿刺檢查染色體等,發(fā)現(xiàn)有無死胎、胎兒畸形和遺傳疾病史等類情況。
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