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會陰側(cè)切分娩后的護理有哪些
會陰側(cè)切術是指在會陰部做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側(cè)切，還可以中切。可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和愈合的更好。下面是溫州產(chǎn)科醫(yī)院專家提供的一些分娩后的護理知識。
分娩后因局部的解剖結(jié)構(gòu)，決定了會陰部難以保證無菌的條件，因大便、小便以及陰道惡露的排出，隨時都可能感染，所以術后的護理十分重要。首先要保持外陰清潔，自分娩第二天起用10%的潔爾陰液沖洗外陰，或用10%潔爾陰擦洗外陰，每天兩次直到拆線。如感到外陰傷口腫脹、疼痛，要及時就醫(yī)，一般可用95%酒精紗布濕敷或50%硫酸鎂熱敷。
其次，保持大小便通暢，便后要沖洗外陰和肛門。勤換衛(wèi)生墊，勤換內(nèi)衣。
另外，平時睡眠或臥床時，好側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè)，以減少惡露流入會陰傷口的機會。
會陰側(cè)切的產(chǎn)婦，飲食調(diào)護大致同一般產(chǎn)婦。
會陰側(cè)切與性生活影響
您在分娩時“下身”被剪了一刀，這在醫(yī)學上叫做實施了“會陰側(cè)切術”。您盡可放心，您做了會陰側(cè)切術后不但不會影響產(chǎn)后的性生活，相反還有利于在產(chǎn)后盡早地恢復性生活。那么，為什么這樣說呢?
女性的陰道全長8--9厘米。陰道的上端包繞著宮頸，下端開口于陰道前庭的后部，前壁鄰近膀胱和尿道，后壁靠近直腸。陰道壁共分三層：內(nèi)層是具有許多皺褶的粘膜，粘膜下有豐富的彈力纖維、肌纖維和毛細血管;中層是肌肉，肌肉呈螺旋狀相互交錯地分布著;外層是具有韌性的外膜。盡管陰道的這些生理特點非常有利于胎兒的娩出，然而當直徑約10厘米的胎頭和胎體從產(chǎn)婦的陰道娩出時，若沒有助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的會陰進行保護，就會使產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程度的撕裂，嚴重者甚至會發(fā)生子宮脫垂、大小便失禁等后遺癥。這不僅會影響產(chǎn)婦的康復，也會影響其日后的性生活。
產(chǎn)婦的會陰發(fā)生撕裂后，其傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會使產(chǎn)婦的會陰傷口愈合時間延長，而且在傷口愈合后，也極易形成疤痕，從而使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時有異物感。因此，若在產(chǎn)婦分娩時，能及時地做會陰側(cè)切術，就可避免上述情況的發(fā)生。所以，在產(chǎn)婦自然分娩時，即使是順產(chǎn)，助產(chǎn)士也往往會在產(chǎn)婦的“下身”剪一刀。特別是在出現(xiàn)以下情況時，助產(chǎn)士更要為產(chǎn)婦做會陰側(cè)切術：
1. 產(chǎn)婦的會陰部彈性較差，陰道狹小或其會陰部有炎癥、水腫等情況時，需做會陰側(cè)切術。
2. 胎兒較大、胎頭位置不正或有產(chǎn)婦產(chǎn)力不足等情況時，會使胎頭在產(chǎn)婦的會陰處受阻而無法娩出。此時，需做會陰側(cè)切術(胎頭若在產(chǎn)道內(nèi)停留時間過長，不但會使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷，還會使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象)。
3. 35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦分娩時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗、縮短產(chǎn)程、確保母嬰安全，當胎頭下降到產(chǎn)婦的會陰部時，便應做會陰側(cè)切術。
4. 當產(chǎn)婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現(xiàn)了異常變化，如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時，說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時，因產(chǎn)婦需及早結(jié)束分娩，故應做會陰側(cè)切術。
5. 當產(chǎn)婦臨產(chǎn)時出現(xiàn)異常、需要實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引器助產(chǎn)時，必須按常規(guī)實行會陰側(cè)切術。
有些產(chǎn)婦擔心做了會陰側(cè)切術后，會使陰道內(nèi)的神經(jīng)受損、會把縫合用的線結(jié)殘留在陰道內(nèi)、使陰道變得松弛，從而影響產(chǎn)后的性生活。其實，這樣的擔心完全沒有必要。會陰側(cè)切術是在陰道外口(相當于時鐘上5點鐘的位置)做了1個幾厘米長的切口。這么小的切口，又及時地進行了縫合，很快就會愈合的。
再則，做會陰縫合時，切口外面的皮膚是用絲線縫合的，切口一般5--6天就會長好并拆線;陰道里面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會被機體吸收。所以陰道內(nèi)不會殘留線結(jié)，也不會使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時有異物感。做會陰側(cè)切術后，也不會使陰道變得松弛。因為陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣，用手使勁拉時，它就會伸長，一松手，它便會恢復原狀。
同樣道理，產(chǎn)婦在分娩時，胎頭會使陰道內(nèi)的彈力纖維充分擴張。分娩后，陰道內(nèi)的彈力纖維就會收縮，并恢復到產(chǎn)前的狀態(tài)。
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