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　　胎位不正怎么生產(chǎn)好

　　大約百分之三的準(zhǔn)媽媽可能在懷孕九個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)“臀位”，也就是一般所謂的“坐胎”，由于坐胎可能會(huì)引起胎兒的生產(chǎn)困難、母親發(fā)生產(chǎn)傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發(fā)現(xiàn)“坐胎”——胎位不正，就必須與醫(yī)師討論何種生產(chǎn)方式是最佳的選擇。

　　“胎位不正”在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率，如在懷孕五個(gè)月時(shí)約有33%是胎位不正，而在八個(gè)月時(shí)大約只有8。8%是胎位不正，到了懷孕九個(gè)月時(shí)只有5%上下是胎位不正，這表示約九成的胎位不正會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)位成為正常的頭在下的產(chǎn)位。

　　發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時(shí)，醫(yī)生會(huì)跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式，如果經(jīng)過調(diào)整，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，陰道生產(chǎn)方式是優(yōu)選，如果調(diào)整不回來(lái)，胎位不正剖腹產(chǎn)可能是較為安全的分娩方式，醫(yī)生會(huì)分析利弊，讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。

　　臀位與陰道生產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)

　　陰道生產(chǎn)

　　當(dāng)胎位為臀位時(shí)，陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高，比起胎兒身體的其它部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí)，胎頭首先會(huì)產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出，當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí)，身體會(huì)先產(chǎn)出，因?yàn)樘荷眢w無(wú)法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來(lái)，所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。

　　臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個(gè)危險(xiǎn)性就是臍帶脫垂，因?yàn)橥挝划a(chǎn)時(shí)比較有多的空間讓臍帶滑出，臍帶滑出后會(huì)容易被壓迫到，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，而使得胎兒缺氧而死亡。

　　陰道生產(chǎn)的注意事項(xiàng)

　　當(dāng)外轉(zhuǎn)術(shù)失敗或不適宜執(zhí)行的胎位不正孕婦，在選擇陰道生產(chǎn)時(shí)必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過，同時(shí)胎兒體重需在2500至3500克之間，必須特別注意產(chǎn)程不可延長(zhǎng)。由于臀部通常比頭部要小，所以下降可能較快，但不可以為頭部也很容易產(chǎn)出，而認(rèn)為有過早生產(chǎn)的時(shí)機(jī)，以免引起產(chǎn)傷或頭部在最后生不下來(lái)的危機(jī)，若有任何產(chǎn)程延長(zhǎng)則必須及早剖腹生產(chǎn)。

　　另外單腿或雙腿直立的胎位不正時(shí)也不適宜陰道生產(chǎn)，否則臍帶過早脫落垂出來(lái)引起胎兒缺氧的危機(jī)，也會(huì)比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時(shí)注意，在破羊膜時(shí)要進(jìn)行陰道檢查，確定臍帶是否有脫出的情形。

　　近年來(lái)臀位的陰道產(chǎn)，年輕醫(yī)師的執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)不多，在執(zhí)行時(shí)必須有資深醫(yī)師在場(chǎng)協(xié)助生產(chǎn)，以確保胎兒的平安，同時(shí)臀位產(chǎn)的胎頭產(chǎn)鉗也必須準(zhǔn)備使用。

　　臀位陰道生產(chǎn)執(zhí)行不當(dāng)時(shí)有如下的危機(jī)：口喉部受傷等。

　　剖腹生產(chǎn)

　　大部分臀產(chǎn)位胎兒的出生是經(jīng)由計(jì)劃性的剖腹產(chǎn)，就像其它一般手術(shù)，剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一些合并癥，此合并癥雖然是發(fā)生在少數(shù)產(chǎn)婦身上且容易處理，像是傷口感染、手術(shù)出血、手術(shù)后疼痛問題。但是，不是每個(gè)剖腹產(chǎn)都能事先計(jì)劃，因?yàn)榭赡艿缴a(chǎn)前，胎兒才變成臀產(chǎn)位，所以這樣的情況下，就要到生產(chǎn)時(shí)才會(huì)知道必須剖腹產(chǎn)。

　　大部分臀產(chǎn)位出生嬰兒仍是相當(dāng)平安健康的，如果你的嬰兒預(yù)產(chǎn)期將近時(shí)，胎位仍是在不正情形下，就需要與你的主治醫(yī)生討論，醫(yī)生將會(huì)與你共同討論最合適的生產(chǎn)方式。

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