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　　女性宮頸檢查的方法有哪些

　　宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位，宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化，而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過，從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi)獲能，宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。

　　宮頸性不孕的檢查

　　一、宮頸粘液檢查

　　宮頸粘液檢查包括頸管粘液的性狀檢查和精子與宮頸粘液相容性試驗(yàn)。頸管粘液的性狀檢查是觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，則準(zhǔn)確性更高。

　　二、陰道檢查

　　陰道檢查可用于觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無(wú)宮頸糜爛、贅生物等，要注意有無(wú)宮頸舉痛和子宮旁壓痛，同時(shí)作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查，必要時(shí)做刮片或陰道鏡檢查。溫州不孕不育癥專科

　　三、性交后試驗(yàn)(PCT)

　　在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行宮頸性不孕檢查性交后試驗(yàn)(PCT)，可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h內(nèi)，用窺陰器暴露宮頸，先取陰道后穹窿液，檢查有無(wú)活動(dòng)精子，如有精子，說明性交成功。

　　然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢，每高倍視野有20條以上活動(dòng)精子為正常，說明精子與宮頸粘液相容性良好。如少于5條提示不相容，這可能是不孕不育的原因。雖然有關(guān)試驗(yàn)的檢查時(shí)間，判斷標(biāo)準(zhǔn)還有許多不足，但PCT依舊是目前臨床常用的宮頸性不孕檢查的重要方法。

　　四、造影檢查

　　宮頸性不孕檢查造影能非常好地顯示頸管的長(zhǎng)度、形狀等，對(duì)于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。通過造影還能測(cè)定頸管、宮體的長(zhǎng)度及比例，尤其對(duì)探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄患者，造影檢查往往取得成功。

　　五、探針檢查

　　宮頸性不孕檢查探針檢查簡(jiǎn)便實(shí)用，可探測(cè)宮頸管的行徑方向、長(zhǎng)度及其與宮頸的比例，有無(wú)狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度，對(duì)疑有異常者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。通過子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對(duì)研究不孕不育治療癥亦極有利。

　　目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價(jià)的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法，來(lái)篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。

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