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總述：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。子宮腫物包括良性和惡性兩大類，通常表現(xiàn)為月經(jīng)改變或不規(guī)則陰道流血，也可無任何癥狀。因此，除對異常陰道流血提高警惕外，定期婦撿必不可少。
患者：麗雅上司：子宮肌瘤。我(憶茗)表姐：子宮腺肌病。小鈺姨媽：子宮內(nèi)膜癌。葉子網(wǎng)上瀏覽：子宮肉瘤。
“對了，你那位忘年交打算做手術(shù)嗎?是不是要切除子宮呀?”麗雅好像想起了什么，眼睛睜得大大地問葉子。
“是呀。”葉子有些無奈地回答。
“先前我提到的患有子宮肌瘤的那位上司，也正準備做手術(shù)切除子宮。”麗雅接著剛才說了一半的話，“她最近老感覺頭暈、乏力、整天沒精打采的，醫(yī)生說是經(jīng)量太多、繼發(fā)性貧血引起的，所以建議切除子宮。”
“我表姐兩年前就把子宮切了，是什么‘子宮腺肌病’。因為月經(jīng)太多導致貧血，而且痛經(jīng)難以忍受，迫不得已作的選擇。幸好她早已生了個女兒，子宮也算完成了它的重要歷史使命。”
“這些病都是良性的吧?為什么非得把子宮切除不可?是擔心惡變嗎?”小鈺顯然有些不解，“我姨媽一年前因為月經(jīng)過多去作檢查，發(fā)現(xiàn)是惡性的子宮內(nèi)膜癌，還好是早期，把子宮切了之后也不用做什么放療化療，現(xiàn)在身體很好。”
“我聽說還有一種更‘惡’的子宮腫物，叫子宮肉瘤。”葉子說，“我在網(wǎng)上無意中看到的，說是很罕見的。”
不管良性抑或惡性，我們當然都不希望這些子宮腫物發(fā)生在自己身上。但僥幸之心不可有，我們還是多了解些，警惕性高些的好。
醫(yī)生解說：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤.主要由子宮平滑肌細胞增生而成，多見于30—50歲婦女。病人一般無明顯癥狀，僅于婦科檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。其常見癥狀為月經(jīng)改變，包括經(jīng)期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等，還可能出現(xiàn)白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等，如長期月經(jīng)過多可發(fā)生繼發(fā)性貧血。治療上。如果肌瘤較小，無癥狀，也無并發(fā)癥及變性者，一般不需特殊治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者，因絕經(jīng)后雌激素水平將變低，肌瘤可能自然萎縮或消失，只需定期(3—6個月)復查即可。如復查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時.可再考慮進一步治療，方法包括藥物、手術(shù)以及介入治療。具體會根據(jù)病人年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等綜合而定。麗雅上司因為子宮肌瘤引起經(jīng)量過多導致貧血。是手術(shù)指征之一。若無生育要求，選擇子宮切除術(shù)是合理的。至于子宮肌瘤會否惡變，答案是會，但概率很低.約為O.4%-0.8%，故不必過于擔心。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)入侵子宮肌層而形成的。一般認為.多次分娩和人流引起的子宮壁創(chuàng)傷和子宮內(nèi)膜炎是導致此病的主要原因。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層局限生長而形成結(jié)節(jié)或團塊。類似子宮肌壁間肌瘤稱子宮腺肌瘤。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐漸加劇的進行性痛經(jīng)。治療視病人癥狀、年齡和生育要求而定。長期劇烈痛經(jīng)或貧血嚴重且藥物治療無效者，可考慮切除子宮。已育有一女的憶茗表姐.選擇切除子宮正是基于此。
小鈺姨媽曾惠的子宮內(nèi)膜癌是常見的婦女惡性腫瘤之一.在西方發(fā)達國家.其發(fā)病率更高居女性生殖器官惡性腫瘤的第一位。近年來在我國。該病發(fā)病率也有明顯的上升趨勢。子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，尤其是肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育，以及絕經(jīng)延遲的婦女。病人在病程早期多無明顯癥狀，僅在普查或因其他原因檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，則多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)間期出血，少數(shù)為陰道排液增多。手術(shù)為優(yōu)選治療方法，必要時配合放療、化療等。
葉子提到的子宮肉瘤比較罕見，是惡性程度很高的女性生殖器腫瘤.它來源于子宮肌層或肌層內(nèi)結(jié)締組織和子宮內(nèi)膜間質(zhì)，占子宮惡性腫瘤的2%一4%，好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女.多發(fā)年齡為50歲左右。病人早期癥狀不明顯.最常見的癥狀是不規(guī)則陰道流血，若合并感染，可有大量膿性分泌物排出.晚期可出現(xiàn)腹痛腰痛等。治療一般以手術(shù)為主.術(shù)后加放療或化療。而子宮肌瘤肉瘤變的惡性度則較低。預后相對較好。
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