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宮外孕偏愛人群注意事項
宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時,應立即去醫(yī)院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴重后果。
1、輸卵管阻塞后再通的婦女
不論是自然再通還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。
2、有過宮外孕病史的婦女
如果準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險要比一般婦女高。
3、患慢性輸卵管炎的婦女
正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女,由于炎癥及病變,使得孕卵到達宮腔發(fā)生困難。
4、輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女
輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。
5、患慢性輸卵管炎的婦女
正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔?;加新暂斅压苎椎膵D女,由于炎癥及病變,使得孕卵到達宮腔發(fā)生困難。
6、輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女
輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。
所以,容易發(fā)生宮外孕的婦女,必須注意以下幾點:
1、如果確定懷孕,好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查;
2、在生育期內(nèi),出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹,應高度警惕宮外孕的可能;
3、停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中飄浮,表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu),說明發(fā)生了宮外孕,但胚囊已受損流產(chǎn),應去醫(yī)院做進一步治療。
護理
1. 心理護理
針對病人的焦慮恐懼心理,護理人員應給予理解和同情、耐心安撫病人,解除病人心理壓力,取得病人及家屬的配合,使他們信任,有安全感,以良好的心態(tài)接受治療。
2.保持有效的胃腸減壓
有效的胃腸減壓對減輕腸道壓力,改善腸壁血液循環(huán),減少腸道對細菌毒素的吸收至關(guān)重要。所以,胃腸減壓期間應密切觀察引流的量、性狀、色澤,妥善固定胃腸減壓管,維持有效負壓,每隔6 h向胃管內(nèi)注入30 ml液體石蠟,夾管30 min后開放。
3. 做好飲食及活動宣教工作
腸梗阻病人應禁食、禁飲,適當補液,加強營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡,如梗阻緩解,病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失12 h后可進流質(zhì)飲食,但應避免甜食和牛奶,進食時少量多餐,細嚼慢咽,避免暴飲暴食,24 h后進半流質(zhì)飲食,3天后進軟食,應循序漸進逐步過渡,術(shù)后如無禁忌,鼓勵患者早期下床活動,根據(jù)病人的耐受程度,逐漸增加活動量和活動范圍,促進胃腸功能恢復。
4.加強口腔護理
病人處于大手術(shù)后,體質(zhì)虛弱,且多日禁食,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,護理人員應選擇合適的口腔護理溶液,及時進行口腔護理,預防和減少口腔細菌的滋生。
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