據(jù)溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家介紹,女性不排卵的原因有以下幾種可能:
1、下丘腦障礙分功能性和器質性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng),心因性無月經(jīng),功能性高催乳素血癥,神經(jīng)性厭食癥;后者包括間腦部腫瘤,腦炎后,頭部外傷后。
2、垂體功能障礙垂體腺瘤,席漢綜合征,結核或梅毒肉芽腫。
3、卵巢功能障礙包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器質性損害,如放射線照射后功能喪失,腫瘤、炎癥所致之破壞。
不排卵的診斷:
1、LH、FSH值測定卵泡期血中FSH正常值是5、2―14、4mU/ml,LH正常值是1、8~7、4mU/ml。FSH、LH值過低提示丘腦―垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。LH高值、FSH正常時高度懷疑多囊卵巢。
2、催乳素(PRL)測定血中卵泡期PRL正常值為25ug/m1以下,超過此限可診斷高催乳素血癥。
3、治療診斷法應用孕激素試驗或雌、孕激素聯(lián)合試驗可鑒別閉經(jīng)為第一度或第二度。兩者的治療方針和預后不同。首先給閉經(jīng)患者孕激素(注射黃體酮或口服安宮黃體酮),如有撤退性出血稱為第一度閉經(jīng)。如無撤退性出血,再行雌、孕激素序貫療法(如人工周期療法),如有撤退性出血稱為第二度閉經(jīng)。如經(jīng)2~3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經(jīng)。
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