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乳房出現(xiàn)腫塊和疼痛，時重時輕，反復(fù)發(fā)作，纏綿多年，是乳腺增生病的共有特點。那么，哪種乳腺增生不需要治療？哪種乳腺增生能夠治好？哪種乳腺增生有可能發(fā)生癌變？都應(yīng)采用哪些措施呢？
彌漫型：也稱乳痛癥。主要表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，可見于年輕女性或絕經(jīng)后的老年婦女。乳房多無明顯腫塊，可觸及增厚腺體，大多彌漫于整個乳房，擠壓痛明顯，多隨月經(jīng)周期或情緒好壞加重或減輕。若發(fā)生在年輕女性，僅在月經(jīng)前5天內(nèi)，經(jīng)后癥狀消失，屬于生理性增生，可不做任何治療。若半年以后仍然不能消失，或老年女性經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，可內(nèi)服一些活血理氣調(diào)經(jīng)止痛的中成藥，如祛痛消腫膠囊、活血止痛口服液等，大都可以緩解。
片塊型：多為乳房脹痛、隱痛，腫塊多發(fā)生在乳房外上、內(nèi)上象限區(qū)內(nèi)，也可發(fā)生于中央?yún)^(qū)。腫塊多呈扁平簿餅片狀，邊界不清，質(zhì)地韌而不硬，擠壓痛明顯，無囊腫結(jié)節(jié)。發(fā)病時間短或年齡較小，多隨月經(jīng)和情緒變化而變化，病理多屬單純性小葉增生型。此型較彌漫型重，若3個月至半年不能自行消失，就需積極治療，見效率高，惡變率低。臨床治療應(yīng)以中藥、中成藥為主，如凋瘤丸等，盡量少用或不用性激素類藥。
團塊型：乳房刺痛、隱痛、鈍痛，也可不痛。腫塊較片塊型厚度大，呈團塊狀，邊界不甚清，質(zhì)地韌硬，光滑，多局限于內(nèi)外上象限或中央?yún)^(qū)，也可占據(jù)全乳房，擠壓痛不明顯。病程多較長，年齡多在30歲以上，病理多屬腺型。長時間中藥、西藥內(nèi)服外用多可治好，極少數(shù)可能惡變。只要團塊中無結(jié)節(jié)，不宜輕易手術(shù)，因為波及范圍較大，手術(shù)損傷嚴重，小面積切除又不能最終解決問題，或者會加重病情發(fā)展，若全部切除乳房實在有些可惜。
囊腫、結(jié)節(jié)型：乳房多無明顯疼痛，或時有刺痛、鈍痛、隱痛。乳房內(nèi)可能觸及散在數(shù)毫米大、石榴子樣、串珠樣多發(fā)顆粒結(jié)節(jié)或蠶豆大甚至數(shù)厘米大囊性腫塊，或間有片塊、團塊，邊界多清，光滑，質(zhì)地韌硬，移動或不移動，無明顯擠壓痛，與月經(jīng)周期、情緒變化無明顯關(guān)系。此型多見于中年女性，病程多在3年以上，病理多以囊腫為主型。此型極易間雜微小腫瘤，醫(yī)生若不仔細、反復(fù)觸診，極易漏診或誤診。應(yīng)做鉬鈀X線檢查，每年一次觀察對照，觀察病情變化。此型癌變率約高于正常人群婦女3倍以上。應(yīng)積極治療，采用中西藥內(nèi)服外用，大部分可治好或減輕。若發(fā)現(xiàn)腫塊結(jié)節(jié)較硬，經(jīng)各種藥物長期治療無效，應(yīng)做細針穿刺活檢，必要時手術(shù)切片活檢。若經(jīng)檢查為一般性增生或輕度非典型增生仍可采取中西藥保守治療，爭取逆轉(zhuǎn)，阻止病情發(fā)展。若為中度非典型增生，可做腫塊外2～3厘米處組織切除手術(shù)或乳房小面積切除術(shù)。若有重度非典型增生，應(yīng)做大面積切除術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù)，并隨訪10～15年，若發(fā)現(xiàn)有癌變組織，應(yīng)按乳癌處理原則治療。
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