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習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上,習(xí)慣性流產(chǎn)處理原則是針對(duì)病因進(jìn)行處理。懷孕前需要做那些檢查:病史:詳細(xì)詢問(wèn)夫婦雙方的病史,除年齡、月經(jīng)史、既往史、家族史外,還要記錄吸煙喝酒情況及毒物和射線等接觸史。按時(shí)間順序描述既往妊娠情況,包括流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間(即妊娠周期),流產(chǎn)胚胎有否畸形,是否做過(guò)核型分析等。對(duì)宮頸功能不全的患者,病史中常有足月妊娠陰道分娩致使子宮頸損傷、尤其是巨大兒、臀位、產(chǎn)鉗、急產(chǎn)等。
那么免疫造成的習(xí)慣性流產(chǎn)該怎么檢查好?免疫造成的習(xí)慣性流產(chǎn)可采用以下方法檢查:
1、首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測(cè)定,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。
2、抗精子抗體的測(cè)定:如抗精子抗體陽(yáng)性,提示生育力低。抗精子抗體滴度高和宮頸黏液中有抗精子抗體對(duì)生育影響大??捎镁幽囼?yàn)檢測(cè)精子凝集抗體,精子制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)精子制動(dòng)抗體,免疫珠試驗(yàn)檢測(cè)精子結(jié)合抗體。
3、血型及抭血型抗體測(cè)定:丈夫血型為A或B、或AB型,其妻子為O型又有流產(chǎn)史者,再懷孕時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查丈夫是否屬于O型,O型不引起ABO血型不合。反之丈夫?yàn)锳或B或AB型時(shí)則應(yīng)考慮檢測(cè)妻子有無(wú)抗A,抗B或抗AB抗體,并做好妊娠監(jiān)測(cè)以防止流產(chǎn)、死產(chǎn)。
4、抗磷脂抗體(APA)測(cè)定:懷疑患自身免疫性疾病者要檢測(cè)抗磷脂抗體,可采用酶聯(lián)免疫吸附法等直接測(cè)定女方血清中抗磷脂抗體及其滴度。
5、自然殺傷細(xì)胞活性測(cè)定:孕前自然殺傷細(xì)胞活性高預(yù)示下次妊娠流產(chǎn)的可能性大。
6、母體抗父系淋巴細(xì)胞毒抗體測(cè)定:將夫婦雙方淋巴細(xì)胞加補(bǔ)體共同孵育,然后計(jì)數(shù)死亡細(xì)胞的百分?jǐn)?shù),如死亡細(xì)胞在90%以上,為正常妊娠,低于20%則多發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)。
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