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什么原因導致流產后不孕?
習慣性流產為自然流產連續(xù)3次以上者，每次流產往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。習慣性流產的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。習慣性晚期流產常為子宮頸內口松弛所致。多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數可能屬于先天性發(fā)育異常。此類病人在中期妊娠之后，由于羊水增長，胎兒長大，宮腔內壓力增高，胎囊可自宮頸內口突出，當宮腔內壓力增高至一定程度，就會破膜而流產，故流產前常常沒有自覺癥狀。
流產后不孕究竟是什么原因?自然流產和人工流產后的不孕，是現(xiàn)今不少見的一種不孕類型，如果伴有閉經，則將使問題更趨復雜。在不孕門診發(fā)現(xiàn)，約有1/3的不孕婦女，在婚前或婚后有過自然流產或人工流產的歷史，其中自然流產后不孕和閉經的發(fā)生率較人工流產者高3-4 倍。
流產后不孕的原因：
1、流產后易造成虛損由于流產系生物、物理、化學的手段和方法終止正常妊娠，這就不可避免地造成胞宮損傷，臟腑經絡氣血失調。健康者能自行調整恢復常態(tài)，生機不旺、形質虛弱者，則易于罹患各種疾病而致不孕。
2、流產后易并發(fā)炎癥，由于手術是在無法窺視的子宮內進行，從擴張宮頸到器械反復進出宮腔清刮，均有可能造成：
(1)造成盆腔炎導致盆腔粘連，導致女性不孕的發(fā)生。
(2)子宮內膜炎、間質多炎性細胞不但可以殺害精子，而且也會造成血管及內膜分泌欠佳，長久性閉經。易造成未來不孕與流產。
(3)屢次或過度刮宮造成宮腔粘連、感染引起輸卵管病變，影響孕卵著床而致不孕。
(4)術后不潔性交或護理不善造成上行感染，造成附件卵巢周圍粘連，或輸卵管遠端與周圍腸管及大網膜粘連造成積液等，使精子無法進入輸卵管壺腹部正常受精，造成不孕。溫州不孕不育名醫(yī)
3、流產后的心理沖擊流產刮宮術后作為一種外界刺激，經常沖擊與破壞了女性的正常心理平衡。例如性冷漠、性恐懼等。尤其是在流產后較長一段時間內未能再孕，后經過反復屢次檢查和治療仍未有起色時，往往表現(xiàn)出自卑、悲觀、憂郁焦躁的復雜情緒。
流產的診斷：
診斷流產一般并不困難。根據病史及臨床表現(xiàn)多能確診，僅少數需進行輔助檢查。確診流產后，還應確定流產的臨床類型，決定處理方法。
1.病史 應詢問患者有無停經史和反復流產的病史，有無早孕反應、陰道流血，應詢問陰道流血量及其持續(xù)時間，有無腹痛，腹痛的部位、性質及程度.還應了解陰道有無水樣排液，陰道排液的色、量及有無臭味，有無妊娠產物排出等。
2.查體 觀察患者全身狀況，有無貧血，并測量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進行婦科檢查，注意宮頸口是否擴張，羊膜囊是否膨出，有無妊娠產物堵塞于宮頸口內;子宮大小與停經周數是否相符，有無壓痛等。并應檢查雙側附件有無腫塊、增厚及壓痛。檢查時操作應輕柔，尤其對疑為先兆流產者。
3.輔助檢查 對診斷有困難者.可采用必要的輔助檢查。
(1)B型超聲顯像：目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產類型有實際價值。對疑為先兆流產者，可根據妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導正確的治療方法。不全流產及稽留流產等均可借助B型超聲檢查加以確定。
(2)妊娠試驗：用免疫學方法，近年臨床多用試紙法，對診斷妊娠有意義。為進一步了解流產的預后，多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗，進行HCG的定量測定。
(3)其他激素測定：其他激素主要有血孕酮的測定，可以協(xié)助判斷先兆流產的預后。
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