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子宮內(nèi)膜炎的原因及并發(fā)癥是什么?

  子宮內(nèi)膜炎的原因及并發(fā)癥是什么?

  子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長短,可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后,整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會導(dǎo)致全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

  在生殖系統(tǒng)感染性疾病中,子宮內(nèi)膜炎是很常見的疾病。我們所說的子宮體部的炎癥,就是以子宮內(nèi)膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制,發(fā)展至嚴(yán)重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,后者是內(nèi)膜炎的延伸,無子宮內(nèi)膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。

  不論是急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的宮頸阻塞,如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的,宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮增大,柔軟,有觸痛,宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚,并可有附件的炎性包塊同時存在。以宮腔探針探入宮腔時,如有膿液流出,診斷即可確立,但應(yīng)同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時由于宮頸管疤痕較多,宮頸管彎曲,以致探針亦不易插入,故需耐心操作。一旦診斷確立,將宮頸擴(kuò)張,膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內(nèi)放置橡皮管引流,以防止頸管在短期內(nèi)又發(fā)生阻塞,影響膿液的排出。

  其感染可以由性傳播性疾病引起,但有時也可以沒有明顯的誘因。子宮內(nèi)膜炎的原因主要為細(xì)菌感染,感染細(xì)菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性兩種。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的,多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。 非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見,由一般病原菌感染引起,常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后:如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。 子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道,宮頸上行引起。

  在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細(xì)菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細(xì)菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎,所以日常清洗私處用嬌妍pH4弱酸配方的女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道的自潔功能,另外,不注意個人衛(wèi)生,經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交,也易發(fā)生此病,老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降,陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現(xiàn)老年性陰道炎,并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。

  并發(fā)癥

  子宮內(nèi)膜炎可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。

  彌漫性腹膜炎(與局限性腹膜炎相對而言)是腹膜的面積幾乎等于全身皮膚的面積。急性彌漫性腹膜炎發(fā)生后,滲出液多,大量有毒物質(zhì)被吸收,全身中毒情況亦較嚴(yán)重。

  敗血癥(septicemia),是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。

  感染性休克(septic shock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。聽了以上專家的分析如還有什么疑問,可以到溫州不孕不育在線提問進(jìn)行提問,專家將第一時間為你解答。

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