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　　哪些子宮疾病可引起女性不孕癥

　　子宮疾病是指子宮區(qū)域發(fā)生的各種病變，如炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等，是女性最常見的疾患之一。子宮疾病包括子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肥大、子宮息肉、子宮肌瘤、子宮囊腫、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜癌等。子宮疾病的原因有流產(chǎn)、放取環(huán)等宮腔操作、以及感染等。

　　(1)子宮位置異常：單純性子宮后屈，經(jīng)手法可將子宮復(fù)為前位，并指導(dǎo)其性生活，可收到良好的效果。

　　(2)先天性子宮缺如、子宮畸形：可根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如考慮作矯形手術(shù)等，一般不屬于不孕癥治療范疇。

　　(3)子宮內(nèi)膜異位癥：可采用孕激素治療，假孕療法、丹那唑等。如經(jīng)保守治療6～12月無明顯好轉(zhuǎn)，可考慮作保守手術(shù)治療。

　　(4)子宮肌瘤：子宮肌瘤的不孕率為30%～40%，影響不孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。如合并附件炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥則不孕的可能性更大?？煽紤]手術(shù)治療(肌瘤剔除術(shù)等)。

　　(5)子宮發(fā)育不良：往往不是不孕的直接原因,必要時(shí)可考慮作人工周期治療。

　　(6)子宮內(nèi)膜炎：非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎隨月經(jīng)期內(nèi)膜的剝落可自行治好 ,必要時(shí)可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，來選用抗菌素治療。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可予以抗結(jié)核治療。

　　(7)宮腔粘連：對于結(jié)核性患者可予以抗結(jié)核治療。對于外傷性宮腔粘連患者可用Hegar氏擴(kuò)張器或鈍刮匙分離宮腔粘連，有條件可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。術(shù)后宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，應(yīng)用抗生素防治感染,雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

　　(8)子宮內(nèi)膜功能異常：有下列三種疾患：①子宮內(nèi)膜萎縮：排除器質(zhì)性病變以后，可用人工周期治療。②子宮內(nèi)膜增生癥：治療主要是促進(jìn)誘發(fā)排卵。③分泌期內(nèi)膜功能不全：應(yīng)先排除全身代謝疾病、營養(yǎng)不良、貧血、精神緊張等因素，治療可采用激素補(bǔ)償法和黃體功能刺激法。

　　子宮性不孕特點(diǎn)特征

　　1、卵泡發(fā)育和黃體形成缺陷。

　　2、高泌乳素血癥。RRL有損害LH的作用，也有認(rèn)為RRH直接作用與卵巢中的β羥固醇脫氫酶，影響服酮合成。

　　3、子宮內(nèi)膜異位癥。

　　4、醫(yī)源性因素 。如：克羅米酚及合成孕激素醋甲孕酮等應(yīng)用后可引起黃體功能不足。

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