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　　子宮位置異常與增加懷孕幾率的關(guān)系

　　子宮后位，就是子宮的縱軸不變，整個(gè)子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態(tài)，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位臨床上比較常見，子宮后倒與子宮頸交界處形成一個(gè)銳角者，則稱為“子宮后傾后曲”，臨床上較少見。子宮后位的形成有先天性與后天性的區(qū)別，但大多數(shù)的子宮后位都可通過一定的生育指導(dǎo)順利懷孕，只有少數(shù)較嚴(yán)重的患者需要接受外科治療子宮后位。

　　子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內(nèi)粘連、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全，都可影響精子的運(yùn)行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長，造成不孕或流產(chǎn)。

　　子宮位置異常

　　正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹窿處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi)，利于精子向上游動(dòng)。但若子宮呈后傾后屈位時(shí)，宮頸呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液中，影響受孕。當(dāng)然子宮過度前傾屈，亦不利于妊娠。

　　【診斷】

　　一般通過婦科檢查，即可確診。也可以子宮探針探測子宮方向協(xié)助診斷。必須注意，B型超聲不能確診子宮位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宮位置改變。

　　【治療】

　　1.生育指導(dǎo)

　　(1)性交后抬高臀部，利于上翹的宮頸浸泡在精液中，利于受孕。

　　(2)性交后俯臥，使精液聚積在陰道前穹窿，同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中。

　　(3)采用膝胸臥位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能結(jié)合手法復(fù)位則易成功。

　　2.人工授精

　　3.手術(shù)治療

　　對(duì)保守治療無效者，可行圓韌帶縮短術(shù)，以恢復(fù)子宮正常位置，并可同時(shí)分離盆腔粘連。因?yàn)槟承┮鹫尺B性子宮后傾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。溫州不孕不育專家在線

　　對(duì)于子宮過度前屈或后屈者，除了經(jīng)血排出困難發(fā)生痛經(jīng)外，也同樣影響精子上行，造成不孕。對(duì)此類患者，若子宮發(fā)育正常，可直接行宮頸擴(kuò)張術(shù)，該術(shù)在經(jīng)后進(jìn)行，一般擴(kuò)大到4-5號(hào)，連續(xù)3個(gè)周期。如同時(shí)子宮發(fā)育不良，宮頸細(xì)長者，可先服乙烯雌酚，促使增大變軟后，再行子宮頸擴(kuò)張術(shù)，乙烯雌酚用法見本章子宮發(fā)發(fā)育不良節(jié)。

　　【預(yù)防保健】

　　大多數(shù)子宮后位是可以預(yù)防的。關(guān)鍵是要讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到充分休息，使盆腔組織及時(shí)復(fù)原。在休息期間要特別注意臥位姿勢(shì)，要避免長期仰臥位。側(cè)臥、仰臥和俯臥多種姿勢(shì)應(yīng)輪換交替。從產(chǎn)后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yùn)動(dòng)的保健操，有利于產(chǎn)后的康復(fù)。在流產(chǎn)后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘連時(shí)會(huì)促使子宮后位的形成，故應(yīng)及早積極治療。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后檢查，對(duì)產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳的，應(yīng)及時(shí)糾正。

　　1、平時(shí)注意體育鍛煉，增強(qiáng)骨盆腔內(nèi)韌帶和盆底肌肉的張力，盡量使它不松弛;

　　2、睡眠時(shí)好采取側(cè)臥位，不要采取仰臥位，以免日久天長，由于重力學(xué)關(guān)系子宮倒向后方;

　　3、養(yǎng)成按時(shí)排除大小便的習(xí)慣，不使膀胱過度充盈，不因習(xí)慣性便秘而增加腹壓;

　　4、避免罹患慢性支氣管炎，經(jīng)?？人韵蛳掠昧?

　　需要注意的是，子宮位置常與睡眠姿勢(shì)有關(guān)，流產(chǎn)后及長期仰臥睡眠的婦女，容易造成子宮后位，所以建議堅(jiān)持俯臥位睡眠或胸膝側(cè)臥位。

　　子宮后位，怎樣才能增加懷孕幾率呢

　　子宮后位置受多種因素影響，如果不是疾病導(dǎo)致應(yīng)該屬于正常，也不影響受孕率。那么為什么會(huì)有后位子宮受孕率低的說法呢?這個(gè)現(xiàn)象也確實(shí)存在，原因是盆腔粘連，特別是子宮直腸陷窩粘連，子宮一定是后位，而且固定不動(dòng)，這時(shí)就很難懷孕甚至不孕，原因是排卵巢排出的卵首先進(jìn)入子宮直腸陷，然后輸卵管傘端拾取才能懷孕，如果子宮直腸陷窩粘連，卵子就會(huì)很難或無法被拾起。

　　導(dǎo)致子宮直腸陷窩粘連的常見病是：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔感染后遺癥，盆腔結(jié)核后遺癥等。給人們留下后位子宮不易懷孕的的印象。

　　自己可以粗略判斷，子宮后位如果不伴有其他癥狀或不適，就不用擔(dān)心，多是生理性的，受孕率也不受影響。如果是子宮直腸陷窩粘連導(dǎo)致后位子宮，多有伴隨痛經(jīng)，深部性交痛，不孕等。

　　子宮直腸陷窩粘連可以通過動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影確診，用腹腔鏡進(jìn)行治療效果好。

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