白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。白帶常規(guī)用于檢查陰道內有無滴蟲、念珠菌,同時還可確定陰道清潔度。一般的白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目:
1.pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物淀粉,經陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5—6。
2.陰道清潔度
陰道清潔度可分為如下4級:
?、穸龋猴@微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
?、舳龋虹R下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
Ⅰ—Ⅱ度屬正常,Ⅲ—Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
3.霉菌與滴蟲白帶
經過處理后在顯微鏡下可以根據其形態(tài)發(fā)現有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴重程度。
4.胺試驗
患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
5.線索細胞
線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀,致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
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