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　　了解順產(chǎn)的3個(gè)產(chǎn)程

　　很多初次生產(chǎn)的女性對(duì)順產(chǎn)感到恐懼，但假如你了解了順產(chǎn)的三個(gè)產(chǎn)程，你會(huì)知道自然分娩也不是很可怕的。下面就為大家講解一下這三個(gè)產(chǎn)程吧。

　　自然生產(chǎn)全程分為三階段，醫(yī)生在不同的產(chǎn)程觀察不同的內(nèi)容。各個(gè)產(chǎn)程具體的觀察項(xiàng)目如下：

　　第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮到宮口開全的一段時(shí)間。

　　一般分為潛伏期和活躍期兩個(gè)階段。潛伏期是指從臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始至宮頸擴(kuò)張3厘米，此期平均每2～3小時(shí)開大1厘米，約需8小時(shí)?；钴S期是指宮口開大3厘米至宮口開全，此期約需4小時(shí)。

　　醫(yī)生觀察內(nèi)容

　　(1)腹痛即子宮收縮情況，通過腹部觸診或胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。

　　(2)胎心監(jiān)測：聽胎心或用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心。醫(yī)生會(huì)注意觀察胎心監(jiān)護(hù)圖的變化，胎心監(jiān)護(hù)圖可分為正常胎心基線圖、早期減速圖、晚期減速圖、變異減速圖，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　(3)通過肛檢或陰道檢查(潛伏期每4小時(shí)1次，活躍期每2小時(shí)1次)來觀察宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況，描繪產(chǎn)程圖。

　　(4)血壓：每4～6小時(shí)測1次。

　　(5)觀察產(chǎn)婦的飲食、排尿(每2～4小時(shí)1次)與排便情況。

　　(6)觀察有無人工破膜指征及禁忌證。

　　(7)注意胎膜破裂的情況，一般宮口近開全時(shí)出現(xiàn)胎膜破裂;若遇到胎膜早破的情況，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　這一階段是腹痛最重的時(shí)期，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)盡量保持鎮(zhèn)靜，減少能量的消耗，要樹立信心，相信自己一定能夠順利分娩。每一次的肛檢或陰道檢查很不舒服，但是這是醫(yī)生觀察產(chǎn)程的重要方法，需要盡量忍受。胎兒的意外情況也常在這時(shí)發(fā)生，一旦出現(xiàn)胎心不好，醫(yī)生會(huì)突然通知手術(shù)，應(yīng)當(dāng)盡快接受現(xiàn)實(shí)，不要拖延。

　　需要使用分娩鎮(zhèn)痛的孕婦，應(yīng)在宮口開大2～3厘米后開始使用。

　　第二產(chǎn)程：從子宮頸全開到嬰兒產(chǎn)出。初產(chǎn)婦需1小時(shí)左右。

　　(1)醫(yī)生觀察內(nèi)容：宮口開全后，應(yīng)將產(chǎn)婦(初產(chǎn))送入產(chǎn)房。特別注意胎心變化、胎頭撥露和胎頭著冠情況。

　　(2)處理

　　接生準(zhǔn)備：助產(chǎn)術(shù)、會(huì)陰切開術(shù)。

　　新生兒處理：清理呼吸道、阿普加評(píng)分、處理臍帶。

　　這一階段是產(chǎn)婦最疲憊的階段，可以進(jìn)食進(jìn)水。產(chǎn)婦要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力，不要在產(chǎn)床上翻滾以免發(fā)生意外。在產(chǎn)婦無法合作時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用綁帶固定以免產(chǎn)婦劇烈運(yùn)動(dòng)造成新生兒跌傷。

　　第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出的這一段時(shí)間，一般需5～15分鐘。

　　(1)醫(yī)生觀察內(nèi)容：胎盤剝離情況。

　　(2)處理：協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜，檢查軟產(chǎn)道及預(yù)防產(chǎn)后出血。分娩結(jié)束后產(chǎn)婦仍需進(jìn)行產(chǎn)房觀察2小時(shí)。

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